PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG SẢN PHỤ RAU TIỀN ĐẠO, RAU CÀI RĂNG LƯỢC PHỨC TẠP

Rau tiền đạo, rau cài răng lược là nguyên nhân gây nguy hiểm đến tính mạng sản phụ và thai nhi nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Ngày 22/12, TTYT huyện Vân Đồn đã phẫu thuật thành công cho sản phụ sinh mổ lần 3 bị rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược.

Sản phụ Đ.T.T.T (40 tuổi) tại Đông Xá – Vân Đồn, mang thai lần thứ 3. Sản phụ đã có 2 con với tiền sử 1 lần sinh mổ. Qua kết quả khám lâm sàng và siêu âm, tại thời điểm thai kì tháng thứ 7, các bác sĩ tại TTYT huyện Vân Đồn đã phát hiện sản phụ bị rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược trên vết mổ đẻ cũ. Đây là trường hợp vô cùng nguy hiểm đối với sản phụ và thai nhi, không những vậy sản phụ từng có tiền sử mổ lấy thai làm tăng nguy cơ chảy máu trước và sau mổ lấy thai.

Sau khi thăm khám kĩ lưỡng, sản phụ được chỉ định nhập viện khi thai bước vào tuần thứ 39. Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ Khoa Chăm sóc sức khoẻ sinh sản và phụ sản đã đưa ra chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai kèm cắt tử cung bán phần và truyền máu trong mổ. Xác định đây là trường hợp phức tạp, có thể xảy ra nhiều biến chứng trong quá trình phẫu thuật như nguy cơ chảy máu, suy thai… các bác sĩ đã lên kế hoạch, dự trù các chế phẩm máu, phương tiện, vật tư kĩ càng, kết hợp hội chẩn kĩ lưỡng để ca mổ diễn ra hiệu quả, an toàn nhất.

Kíp mổ gồm BS CKI. Bùi Thanh Tuấn – Phụ trách khoa CSSKSS và Phụ sản, BS CKI Nguyễn Tuấn Anh cùng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức thực hiện. Qua quá trình mổ, các bác sĩ thấy bánh rau ăn sâu vào lớp cơ tử cung, nguy cơ chảy máu nhiều, các bác sĩ đã cẩn thận, tỉ mỉ tiến hành bóc tách, gỡ dính và thực hiện lấy thai, cắt tử cung cả khối. Sau 1h30 phút phẫu thuật, bé gái nặng 2,8kg, khoẻ mạnh cất tiếng khóc chào đời. Sản phụ hiện đã ổn định và được tiếp tục theo dõi tình trạng chảy máu. Dự kiến sau khoảng 5 ngày, 2 mẹ con sản phụ ổn định và được xuất viện.

Bác sĩ CKI Bùi Thanh Tuấn – Phụ trách khoa CSSKSS và Phụ sản – TTYT huyện Vân Đồn cho biết: “ Trường hợp của sản phụ Đ.T.T.T là trường hợp vô cùng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm. Trong quá trình thăm khám, chúng tôi đã phát hiện ra sản phụ bị rau cài răng lược từ tháng thứ 7, từ đó đưa ra các chỉ định, theo dõi thường xuyên, đảm bảo sản phụ và thai nhi được an toàn. Khi mang thai, các mẹ bầu cần thăm khám cẩn thận, nếu có những biểu hiện bất thường cần đến cơ sở y tế để được thăm khám chuyên sâu, đảm bảo cả mẹ và con đều an toàn, mạnh khoẻ trong suốt quá trình mang thai và sau khi sinh.”

Rau cài răng lược xảy ra khi các gai rau bám đến lớp cơ tử cung, hoặc đâm xuyên qua thành tử cung. Bình thường sau khi sinh, bánh rau sẽ tự tách rời khỏi thành tử cung và được đưa ra ngoài nhưng khi bị rau cài răng lược, bánh rau không thể bong khỏi tử cung. Đây là nguyên nhân gây ra các tình trạng băng huyết sau sinh, rối loạn đông cầm máu và nguy cơ tổn thương hệ tiết niệu rất cao – một trong những biến cố rất nguy hiểm đối với sản phụ. Vì vậy, trong thai kỳ, mẹ bầu nên lựa chọn cơ sở sản khoa uy tín để thăm khám và phát hiện sớm hiện tượng rau cài răng lược.
——————————————————————–
Phòng DS-TTGDSK